ご予約受付フォーム(飯田大門店) *は入力必須です。 ※定休日、および年末年始、GW連休、夏期休暇の時期には、ご要望の日時に対応できない場合がございますので、ご了承ください。 ※ご記入いただいた内容は、送信時にSSL暗号化され、保護されます。 入庫希望日時 * 入庫日時選択 ※ご予約内容やおクルマの状態によって、お預かり期間は異なります。 おすすめ情報 日産カードお支払いなら5%OFF 車名 * 登録NO ※ナンバープレートの下4桁 初度登録年月 ---- 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 その他のご要望 [例] エンジンがかかりづらいので、見てほしい。 その他のご依頼 カタログ請求したい 選択してください アリア リーフ サクラ ノートオーラ ノート キックス セレナ ルークス デイズ クリッパーEV NV100クリッパー リオ エルグランド NV350 キャラバン NV200バネット エクストレイル フェアレディZ スカイライン NT100クリッパー NV100クリッパー AD 試乗したい 選択してください アリア リーフ サクラ ノートオーラ ノート キックス セレナ ルークス デイズ NV100クリッパー リオ エルグランド NV350 キャラバン NV200バネット エクストレイル スカイライン 見積り依頼 選択してください リーフ サクラ ノートオーラ ノート キックス セレナ ルークス デイズ エルグランド NV350 キャラバン NV200バネット エクストレイル スカイライン ※標準グレードの見積になります。 その他ご購入相談 お名前(全角) * 姓 名 [例] 姓:日産 名:太郎 フリガナ(全角) * セイ メイ [例] 姓:ニッサン 名:タロウ E-mailアドレス(半角) * [例] aaaaa@nissan.co.jp 確認の為、再入力をお願いします。 [例] aaaaa@nissan.co.jp お電話番号(半角) * 携帯 ー ー 自宅 ー ー 性別 男性 女性 生年月日(半角) 西暦 ---- 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 年 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 職業 選択してください 自営業 会社員 公務員 学生 主婦 その他 郵便番号(半角) * 〒 ー 住所自動入力 ※郵便番号から住所を検索します。 ご住所 都道府県 * 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市町村番地 * マンション名部屋番号 ※マンション等にお住まいの場合は必ずご入力ください。 ご希望連絡時間帯 * 選択してください いつでもよい 9:00-12:00 12:00-15:00 15:00-18:00 18:00-20:00 販売店とのお付き合い あり なし メールマガジン配信希望 * 今後、日産自動車からメールマガジンなどの情報提供をご希望になりますか? ご希望される場合は、 日産メールマガジン会員規約 をご確認、ご同意いただき、「はい」を選択してください。 はい いいえ ■追加整備の内容によっては、作業時間が長引く、または、後日あらためて整備させていただく場合がございます。 ■お客さまにご入力いただいた個人情報は、日産自動車株式会社(以下「日産自動車」)に提供され、 日産自動車、日産自動車の子会社および関連会社、並びに、他の販売会社との間で共同利用させていただきます。 詳細は日産自動車のプライバシーポリシーおよび弊社ホームページのプライバシーポリシーをご確認くださいますようお願いいたします。 以上の内容にご同意いただき、個人情報の入力をお願いいたします。 以上の内容でよろしければ、「入力内容を確認」をクリックしてください。 ・記入内容はSSL暗号化により保護されます。 ・お客さまからお預りした情報は、データベースに厳重に保管いたします。 ・日産自動車及び販売会社より、新型車の発表や各種イベントのご案内等の連絡をさせていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。 ・入力された内容に下記のような特殊文字をご使用になりますと、正常に送信されません。(特殊文字例):①②③ⅠⅡⅢ